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갑상선질환

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갑상선질환

보이지 않는 질환 갑상선암!
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갑상선은 우리 몸에서 가장 큰 내분비 기관으로 갑상선의 좌,우측 엽에는 각각 한 개씩 후두신경이 분포하여 목소리를 관장하게 되고, 또 각각 두 개씩 부갑상선이 위치하여 우리 몸의 혈중 칼슘치를 적절한 수준으로 유지시켜주는 역할을 합니다.

갑상선에서 발생하는 대표적인 질환으로는 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하능, 갑상선 결절(혹) 등이 있습니다.

갑상선기능항진증

갑상선 호르몬이 혈액 내로 과다 방출되어 일어나는 증상을 가진 모든 질환을 총창합니다.


증상

1

갑상선이 커지면서 목 앞부분이 불룩하게 부풀어 오릅니다.

2

성격이 과민해 지고 식욕이 생겨 많이 먹게 되지만 에너지의 과다한 소비로 체중감소가 일어나고 쉽게 피로를 느끼게 됩니다.

3

땀을 많이 흘리고 손이 미세하게 떨리거나 가슴이 심하게 두근거리기도 합니다.

진단

진단은 매우 간단한 편으로 혈액을 채취하여 갑상선 기능 검사를 하면 되고 보조적으로 초음파 검사, 동위 원소 촬영 등을 시행합니다.

갑상선기능저하증

갑상선기능저하증을 일으키는 원인은 매우 다양하지만 크게 나누어 갑상선 자체에 문제가 생겨서 나타나는 원발성(혹은 1차성) 기능 저하증과 뇌에 문제가 생겨서 발생하는 중추성(혹은 2차) 기능 저하증으로 나눌 수 있습니다.

증상

1

주로 모호한 증상을 보이는데, 만성 피로, 식욕 부진, 체중 증가, 추위를 타는 것, 변비 등이 있을 수 있습니다.

2

피부가 건조해지고 여자의 경우 생리주기의 변화가 생기고 월경과다가 동반되기도 합니다.

3

혈중 프로락틴(젖분비 호르몬)수치를 증가시켜 유즙 분비가 생길 수 있습니다.

4

갑상선 호르몬이 심하게 부족한 경우 혼수 등의 신경학적 증상이 동반될 수도 있습니다.

진단

채혈 검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단 할 수 있습니다. 갑상선기능저하증의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 농도가 정상보다 낮게 측정됩니다.

갑상선 결절(혹)

갑상선 결절(혹)은 아주 흔하여 전세계 인구의 약 50%에서 나타납니다. 나이가 들수록 그 빈도가 증가하며 부분적으로는 갑상선의 노화 과정으로 발생할 수 있지만 실제로 전 인구의 약4%에서 임상적으로 발견됩니다. 갑상선에 혹이 생겼을 경우에 이것이 갑상선 종 인지 혹은 양성갑상선 종양인지 혹은 악성 갑상선 종양인지를 꼭 감별해야 합니다.

증상

1

대부분의 갑상선 결절은 자라는 속도가 느려 증상이 없는 경우가 많습니다.

2

일부환자들은 결절이 주위 조직인 식도나 기도를 압박하여 삼키기가 힘들거나, 호흡 곤란 등의 증상을 초래하는 경우가 있는데 이 증상은 주로 노인들에게 나타납니다.

3

수일 사이 통증을 유발하면서 갑자기 결절이 커질 수 있습니다.

4

주위 조직에 유착되어 자라기 때문에 성대를 침범하여 목이 쉬거나, 기도 압박으로 호흡곤란, 기침 등의 증상이 있을 수 있습니다.

진단

갑상선 암과 양성 결절을 구분하는 것이 가장 중요하며, 결절세포를 관찰하여야 확진이 가능합니다.
진단 방법으로는 혈액검사, 갑상선 스캔, 갑상선 초음파, 미세침흡인세포검사 등이 있습니다.

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